医保监管拟纳入社会信用体系

国家医疗保障局日前公布《医疗保障基金使用监管条例（征求意见稿）》，《征求意见稿》指出，将医保监管纳入社会信用体系，对于违反相关规定的单位和个人，可以给予公开曝光、纳入失信联合惩戒对象名单等惩戒措施。

《征求意见稿》提出，县级以上人民政府医疗保障行政部门应当建立欺诈骗保举报奖励制度，规范线索查办，依法保护举报人合法权益。经查证属实的，按相关规定对举报人予以奖励。

定点医药机构造成医疗保障基金损失的，责令退回医疗保障基金，并处违法数额二倍罚款；对违法数额较大等情节较重情形的，中止医保服务协议6个月，并处违法数额三倍罚款。

参保人员及医疗救助对象伪造变造票据、处方、病历等证明材料骗取医疗保障基金的，暂停其联网结算待遇不超过12个月，并处违法数额五倍罚款，涉嫌犯罪的，依法追究刑事责任。